Ребенок нуждается в вашей помощи!

Мы объявляем сбор пожертвования на лечение Кристины. У Кристины Тарасовой асептический некроз головки бедра. Девушка снова сможет ходить, если ей будет сделано эндопротезирование тазобедренных суставов обеих ног. Российские врачи за такую операцию не берутся. Кристину готовы принять на лечение и реабилитацию в немецкой клинике. Стоимость услуг клиники – 39 569 евро. Этиология и патогенез до сих пор остаются неясными, что нашло свое отражение в определении «идиопатический». Термин "аваскулярный некроз" обычно используется для описания сосудистого инсульта проксимальной части бедра, встречающегося при лечении врожденного вывиха. Под ним подразумевается полное отсутствие кровоснабжения указанного отдела. Сосудистые же нарушения, наблюдающиеся при закрытом вправлении вывиха бедра, являются частичными, так как в процесс вовлекаются только отдельные сосуды, питающие проксимальный отдел бедренной кости и проходящие с последующим восстановлением кровотока. Поэтому термин "ишемический некроз" нам кажется более точным. В последнее время детскими ортопедами было предложено большое количество функциональных методов вправления врожденного вывиха бедра (1, 5, 16, 28, 39, 50, 57, 69), вследствие которых частота асептического некроза головки бедренной кости снизилась до 6-15% (3, 10, 33, 35, 55, 56, 58, 59). Однако полностью избежать этого грозного осложнения не удалось никому (44). В основе развития некроза лежат два бесспорных фактора: нарушение кровообращения, связанное со сдавлением или перекручиванием сосудов, питающих шейку и головку, и механическое сдавление эпифиза при форсированном и резком отведении проксимального отдела бедра, особенно при наличии патологической антеторсии (5, 14, 28). По данным Thomas et all.(1982), ишемический некроз сейчас рассматривается как "ятрогенное осложнение, продуцируемое жесткой иммобилизацией тазобедренного сустава в положении крайнего отведения при спазме аддукторов" (46, 60, 66). Некоторые исследователи, основываясь на заметном сходстве этого процесса с болезнью Пертеса, рассматривают его как асептический некроз головки бедренной кости, развившийся в результате нарушения питания эпифиза. Имеющиеся же незначительные различия между указанными заболеваниями объясняются особенностями кровоснабжения эпиметафиза при недоразвитии тазобедренного сустава и относительно большими компенсаторными возможностями организма в раннем детском возрасте(6, 35, 44, 51). Вместе с тем, из патогенеза ишемического некроза нельзя исключить и роль избыточной нагрузки на головку, что подтверждается данными некоторых авторов (11, 48), наблюдавших некроз в непораженном суставе у детей с односторонним врожденным вывихом бедра. Избыточная нагрузка на "здоровый" сустав привела к развитию дистрофических изменений при отсутствии таковых на стороне вывиха. Однако, по мнению большинства ортопедов, такие изменения в головке "неповрежденного бедра" являются "естественным адаптационным процессом в условиях повышенной нагрузки". При этом процессы рассасывания костной ткани сохраняют равновесие с процессами новообразования. Они протекают одновременно и клинически себя ничем не проявляют. Рентгенологически эти нарушения могут проявляться остеопорозом и неоднородностью костной структуры. Если вы решились оказать материальную помощь вы можете воспользоваться следуюшими считами- Фонд "Подари жизнь" ИНН 7714320009 р/с 40703810000020105994 Сбербанк России ОАО, г. Москва БИК 044525225 к/с 30101810400000000225 Назначение платежа: безвоздмездное пожертвование на зарубежное лечение Если для вас слишком затруднительно пользоваться услугами банка,то вы можете воспользоваться любым терминалом оплаты услг! Выбрав котегорию яндекс-деньги с номером кошелька-